Terbinafin

Terbinafin - antimikotik lijek za sistemsku i topikalnu primjenu.

formu za otpuštanje i sastav

Terbinafin je dostupan u sljedećim oblicima doza:

• Krema za vanjsku primjenu od 1%: homogena, bijela, blagog mirisa karakteristika (10, 15, 30 g aluminija ili plastike cijevi, jedna cijev, u kartonskoj pachke- do 30 g tamne staklene tegle, jedna banka u kartonsku snop);
• Sprej za vanjske primjene 1%: bistra, bezbojna do blijedo žuta tekućina karakterističnog mirisa blago opalescence dozvoljeno etanolamin (10 ili 20 g u bočice s mikrospreerom 1 bočica u kartonskoj snop);
• Tablete: bijele žućkaste boje ili bijele, sa zarezom i oluk (0,25 g: 7, 10 komada u plikova, 1-4, 5, 10 paketa u kartonu pachke- 0.125 g :. 7, 10 kom. u plikova, 1-4 pachke- pakiranje u kartonu 14, 28, 50, 100 kom. u polimerne banaka, jedna banka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 g kreme za vanjsku primjenu su:

• Aktivni sastojak: terbinafin - 0.01g (hidroklorid);
• Pomoćni komponente: benzil alkohol, Tween 60 (polisorbat 6), sorbitan monostearat, cetil alkohol, cetil palmitat, natrij hidroksid, izopropil miristat, pročišćena voda.

Sastav 1 g sprej za lokalnu upotrebu uključuju:

• Aktivni sastojak: terbinafin - 0.01g (hidroklorid);
• Pomoćni komponente: makrogol 400, povidon K17, propilen glikol, 95% etanol, makrogol glitserilgidroksistearat, pročišćena voda.

Struktura 1 uključuje tableta Aktivna tvar: terbinafin - 0.125 ili 0,25 g (kao hidroklorid).

Pomoćnih komponenti tableta:

• 0.125 g: primelloza, hidroksipropilceluloza, mikrokristalna celuloza, silicij-dioksid, kalcijev stearat;
• 0,25 g mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza (giproloza), kroskarmeloza natrij, koloidni silicij dioksid, kalcijev stearat, laktozu.

Video: krema gljiva terbinafin

indikacije

Terbinafin je propisano u obliku tableta za liječenje od sljedećih bolesti:

• Gljivične kože i noktiju (onihomikoza) zbog Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) i Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
• kandidijaza sluzokože i kože;
• Heavy distribuira dermatomycosis prtljažnik glatku kožu i udova, koji zahtijevaju sistemski tretmana;
• Gljivične infekcije vlasišta (microsporia trihofitia).

Terbinafin se površinski koristi u prisustvu slijedeće indikacije:

• Gljivične infekcije kože, uključujući i tinea pedis ( "gljivice" foot), Jock svrab (tinea cruris), gljivične kožu glatkom tijelo (tinea corporis), uzrokovane dermatofita, kao što su Trichophyton (uključujući i T. mentagrophytes, T. rubrum , T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum i Microsporum canis (tretman i prevencija);
• Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), uzrokovane Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia furfur);
• Gljivične infekcije kože, uzrokovana rodom iz Candida, posebno pelena osip.

Kontraindikacije

Svi oblici oslobađanje lijeka je kontraindicirana za korištenje u prisustvu preosjetljivosti na svojim komponentama.

Dalje kontraindikacije za korištenje terbinafin tablete su sljedeće bolesti / stanja:

• bolesti jetre (aktivni ili hronične);
• Hronične bubrežne insuficijencije (klirens kreatinina manji od 50 ml u minuti);
• Intolerancija na laktozu, laktaze nedostatak, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
• Djeci mlađoj od 3 godine i težine do 20 kg;
• Trudnoća i dojenje.

Terbinafin krema nije indicirana za djecu mlađu od 12 godina (zbog nedostatka dovoljno podataka o efikasnosti i sigurnosti njegove upotrebe u ovoj starosnoj grupi).

Lek se preporučuje da se koristi s oprezom u sljedećim bolesti / stanja:

• alkoholizam;
• Jetre i / ili zatajenje bubrega (klirens kreatinina veći od 50 ml u minuti);
• Okluzivna vaskularna bolest ekstremiteta;
• Inhibicija koštane srži hematopoeze;
• Metaboličkih bolesti;
• tumori;
• Kožne eritemski lupus ili sistemski eritemski lupus.

Doziranje i administraciju

Terbinafin tablete se uzimaju oralno, nakon obroka.

Tipičan dnevna doza:

• Odraslih i djece uzrasta od 3 mase veće od 40 kg: 0,25 g;
• Djeca od 3 godina uz tjelesne težine manje od 40 kg: 0,125 g

Video: Mikoze noktiju - kako učinkovito i pouzdano leči?

Terbinafin mnoštvo prijema - 1 puta dnevno.

Trajanje terapijskog naravno se određuje individualno, na osnovu procesa ozbiljnosti i lokalizacije:

• Onichomicosis: 6-12 dana (nekih pacijenata sa snižene stope rasta noktiju može zahtijevati duži period liječenja);
• InterDigital "čarape" ili plantarne lokalizacije infekcije tipa: 2-6 tjedna;
• Mikoze drugih dijelova tijela (nogu i trupa), kao i gljivične infekcije uzrokovane gljiva iz roda Candida: 2-4 tjedna;
• Gljivične infekcije vlasišta, uzrokovane gljivicama iz roda Microsporum: više od 4 tjedna (sa Microsporum canis infekcije mogu zahtijevati više produžene primjene).

Terbinafin je propisano da se kod starijih pacijenata bez prilagođavanja doze, kod bolesnika sa bubrežnom ili insuficijencijom jetre, dozu treba smanjiti za 2 (0,125 g).

Terbinafin u obliku masti ili sprejeva površinski nanosi 1-2 puta dnevno. Prije nanošenja lijeka pogođenim područjima na čiste i suve.

Krema se nanosi na pogođene kože i okolnim područjima sa tankim slojem i utrljati olako. Za infekcije koje su praćene intertrigo (interdigitalne prostori, preponama, između stražnjice, ispod grudi) primjenom Terbinafin mjesto, posebno noću, možete pokriti gazom.

Prosječno trajanje liječenja i učestalosti korištenja droga su:

• Tinea pedis, noge i torzo - 1 puta dnevno za 1 tjedan;
• Kandidijaza kože - 1-2 puta dnevno za 1-2 tjedna;
• Pityriasis versicolor - 2 puta dnevno za 2 tjedna.

Video: 20100525130455.mpg

Tipično, smanjenje težine kliničkih manifestacija uočene u prvim danima liječenja. Nepravilnog korištenja ili preranog prekida terapije postoji rizik ponovnog infekcije. Ako nema poboljšanja nakon 1-2 tjedna liječenja, potrebno je provjeriti dijagnozu.

neželjenih efekata

U primjeni u sebi Terbinafin mogu razviti bolesti pojedinih sistema organizma, manifestira na različitim frekvencijama (veća 1/10 - 1/100 vrlo frekvencije veće i manje od 1/10 - 1/1000 frekvencije veće i manje od 1/100 - nechasto- više od 1/10000 i manje od 1/1000 - rijetkih manje od 1/10000, uključujući izolirane slučajeve - vrlo rijetko):

• Digestivnog sistema: vrlo često - dijareja, bol u trbuhu, osjećaj punoće, loša probava, smanjeni apetit, toshnota- rijetko - kršenje pecheni- funkcije vrlo rijetko - jetre, uključujući i smrt;
• Nervni sistem: često - glavobolja bol- rijetko - poremećaj ukusa, uključujući i agresije;
• Lokomotornog sistema: vrlo često - mialgija, artralgija;
• Koža: vrlo često - kožne reakcije (uključujući osip i koprivnjača) - vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, pogoršanje postojeće psorijaze, psoriasiform osip, alopecija;
• Tijela krvi: vrlo rijetko - agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija, trombocitopenija;
• alergičan reakcije: vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije (uključujući angioneurotski edem);
• Drugi: vrlo rijetko - ustalost- kožni eritemski lupus, sistemski eritemski lupus, ili pogoršanja.

U primjeni polju terbinafin kreme se mogu pojaviti svrab, crvenilo ili spaljivanje. Također je moguće alergijske reakcije.

Oprez

Ako se nakon ne poštuje 2 tjedna poboljšanja primjene droge, preporučuje se da se ponovo identificirati patogena i njegova osjetljivost na Terbinafin akciju.

Trajanje liječenja može uticati prisustvo komorbiditeta, i sa onihomikoza - stanje noktiju na početku terapije.

Rizik od recidiva povećava sa nepravilnim terbinafin ili početkom prestanka liječenja.

Sistemski terbinafin u onihomikoza opravdana je samo u slučajevima kada se izriče subungual hiperkeratoza, potpuno uništenje većine noktiju, neefikasnost prethodnim lokalnim tretman.

U prisustvu bolesti jetre Terbinafin klirens može biti smanjen. Tokom terapije, potrebno je da prati rad jetrenih enzima u serumu krvi.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca Terbinafin unutra hepatitis i holestaze. Sa razvojem znakova poremećaja funkcije jetre (gubitak apetita, slabost, uporni mučnina, žutica, prekomjerne bol u trbuhu, boju stolice, ili taman urin) da otkaže droge. Kada se dodjeljuju agentima da pacijenti sa psorijazom trebaju biti svjesni da terapija može dovesti do pogoršanja bolesti.

Da bi se spriječila ponovna infekcija kroz cipele i donje rublje u vrijeme tretmana mora biti u skladu s općim pravilima higijene. Tokom tretmana (nakon 14 dana), a nakon zatvaranja treba proizvesti antigljivično tretman čarapa, čarape i cipele.

Terbinafin krema je samo za vanjsku upotrebu. Trebalo bi izbjegavati kontakt s očima, jer to može izazvati iritaciju. U slučaju kontakta s drogom u oku, oni moraju odmah isprati sa tekućom vodom, a sa razvojem uporni efekata iritacije treba doktora. Na pojavu alergijskih reakcija da otkaže droge.

interakcije lijekova

Terbinafin u obliku tableta inhibira izoenzima SYP2D6 i može ometati metabolizam tih lijekova kao antiaritmici (propafenon, flekainid), triciklički antidepresivi i selektivni inhibitor preuzimanja serotonina (fluvoksamin, dezipramin), beta-blokatori (propranolol, metoprolol), antipsihotici (haloperidol , inhibitori hlorpromazin) i monoaminooksidaze B (selegilin).

Ubrzani metabolizam i izlučivanje iz Terbinafin organ može lijekova induktor citokroma P450 izoenzima (npr rifampicin), sporo - inhibitor izoenzima citokroma P450 (na primjer, cimetidin). Istovremena upotreba ovih lijekova može zahtijevati korekciju Terbinafin doze.

U kombinaciji sa etanolom ili droga hepatotoksičnim akcije povećava rizik od droge bolesti jetre.

Istovremeno uzimanje Terbinafin sa oralnih kontraceptiva može biti u suprotnosti sa menstrualnog ciklusa.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu van domašaja dece.

Rok trajanja:

• Tablete - 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
• Krema za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi do 25 ° C;
• Sprej za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi od 2-20 ° C.