Tamoksifen

Tamoksifen - nesteroidni anti-estrogenski droga sa antitumorska aktivnost.

formu za otpuštanje i sastav

Doza oblik Tamoksifen - tablete: bijela, ravna, okrugla, iskošeni rub, s jedne strane - razdvajanja utor (10 komada u blister pakovanju, u blister kartonskom pakovanju 3.).

Aktivni sastojak lijeka - tamoksifen citrat. U preračunavanje tamoksifena u 1 tableta sadrži 10, 20 ili 30 mg.

Pomoćne supstance: povidon, kalcijum dihidrogen fosfat, koloidni silicij dioksid, natrij lauril sulfat, magnezijev stearat, talk, natrij karboksimetil škrob, laktoza.

indikacije

• Estrogen-ovisna raka dojke kod žena (posebno u menopauzi), i muških grudi;
• Anovulatornim neplodnosti;
• sarkom mekog tkiva, rak endometrija, rak jajnika, melanoma, karcinoma bubrega - u slučaju tumora receptora estrogena;
• raka prostate - u slučaju otpora na druge lijekove.

Video: # # PBC tamoksifen

Kontraindikacije

apsolutna:

• trudnoće;
• laktacije;
• Povećana osjetljivost na lijek.

relativna:

• Duboke venske tromboze i tromboembolije (povijest uključen);
• leukopenija;
• hiperkalcemija;
• trombocitopenija;
• hiperlipidemije;
• dijabetes;
• Zatajenje bubrega;
• očnih bolesti (uključujući vodopad);
• Istovremena terapija sa indirektnim antikoagulansima.

Doziranje i administraciju

Tamoksifen je namijenjen za oralnu administraciju. Tablete treba progutati cijele s malo tečnosti.

Dnevna doza se uzima u jednom trenutku u jutarnjim satima, ili u 2 podijeljene doze - ujutro i navečer.

Doza režim za svakog pacijenta određuje individualno ovisno o dokazima. Kao standardna doza preporučuje se dnevni unos od 20 mg tamoksifena za duži vremenski period.

Prosječna doza, ovisno o naznakom:

• Rak dojke: 20-40 mg 1-2 puta na dan;
• Endometrija rak: 30-40 mg 1-2 puta na dan;
• Anovulatornim neplodnost: 10 mg 2 puta dnevno za 4 dana, počevši od 2. dana menstruacije. U periodima sljedeće 4 dana ciklusa, ako je potrebno povećanje doze na 20-40 mg 2 puta dnevno.

Ako znakova bolesti progresije droge prevrnuo.

neželjenih efekata

Najčešći neželjeni efekti su tamoksifen reakcije zbog svoje antiestrogenic akcije: valunge (valunzi), vaginalni iscjedak ili krvarenje, svrab u genitalnom području, ossalgiya, bol u lezija, alopecija, debljanje.

U nekim slučajevima, postoje sljedeće neželjene reakcije na dio tijela:

• Mučnina, povraćanje, zadržavanje vode, zatvor, anoreksija;
• Glavobolja, zbunjenost, vrtoglavica, umor, pospanost, depresija;
• Kože osip, groznica;
• Poremećaj vida, uključujući i retinopatija, katarakta, promjene u rožnice i optičkog neuritisa.

Početkom lokalna aplikacija Tamoksifen moguće pogoršanje bolesti, manifestira u veličini mekih tkiva hir formacije, ponekad u pratnji teških oštećenja eritem i / ili susjednih područja (obično prestaje u roku od 2 tjedna). Osim toga, postoji opasnost od tromboflebitisa i tromboembolije. Ponekad su prolazne trombocitopenija i leukopenija može povećati razinu jetrenih enzima u rijetkim slučajevima u pratnji teško oštećenom funkcijom jetre, kao što su holestaze, infiltracija jetre i hepatitis.

Poznati pojedinačnim slučajevima hiperkalcemije na početku liječenja u bolesnika s metastazama na kostima.

Video: Zašto tamoksifen smanjuje efikasnost kursa steroida?

Tamoksifen može uzrokovati amenoreja ili neregularne menstruacije kod žena koje su u predmenopauzi. droga izaziva reverzibilni razvoj jajnika cističnih tumora.

Produženo liječenje može promijeniti endometrij, uključujući i polipi, hiperplazija, au rijetkim slučajevima - rak endometrija, i mioma.

Oprez

Tamoksifen može uzrokovati ovulacije, zbog čega se povećava rizik od trudnoće. Iz tog razloga, žene tokom terapije i 3 mjeseca nakon što je preporučljivo koristiti mehanički ili ne-hormonskih kontraceptiva.

Žene periodično tijekom liječenja treba podvrgnuti ginekološki pregled. U slučaju krvarenja iz vagine ili krvarenje bi trebalo prestati sa uzimanjem droge. Isto važi i za znakove plućne embolije (otežano disanje) i tromboza donjih ekstremiteta (bol u nogama ili oticanje).

Cijeli period liječenja treba redovito pratiti kalcija u krvi (posebno u rano liječenje bolesnika s koštanim metastazama), koagulacije parametri i krvna slika, krvni pritisak, funkcija jetre, kao i da pregleda oftalmologa. Pacijenti sa hiperlipidemija, štoviše, potrebno pratiti koncentracije kolesterola i triglicerida u serumu.

Tokom tretmana savjetuje da se suzdrže od aktivnosti bilo kakvih aktivnosti koje zahtijevaju visoku stopu reakcije i / ili koncentracije (uključujući i vožnju vozila).

interakcije lijekova

Ako je potrebno, istovremena primjena histamina H₂-receptora, antacidi ili drugih lijekova sličnih akcija treba pratiti 1-2 sata intervalima između doza.

U kombinaciji primjene s drugim hormonima (posebno, kontraceptivi sadrže estrogen) smanjuje specifična djelovanja oba lijeka.

Postoje izvještaji da tamoksifen može povećati antikoagulans efekat kumarina droga, uključujući varfarin.

U slučaju istovremenog primjene: lijekova koji smanjuju izlučivanje kalcijuma (npr tiazidni diuretici serija), postoji rizik od tegafur giperkaltsiemii- - aktivni kronični hepatitis i ciroza pecheni- citostaticima - tromb.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte na mjestu zaštićenom od vlage na temperaturi do 25 C. Držite podalje od djece!

Video: I opet o tamoksifen (apoteka Pharma). Tamoksifena i sušenja. Proviron

Rok trajanja - 3 godine.