Strattera

Video: Atomoxetine (Strattera)

Strattera - centralno djelujući Simpatometički, kao vrlo snažan inhibitor noradrenalina presinaptičkoj transportera.

formu za otpuštanje i sastav

Dozirani oblik Strattera - kapsule: veličina №3, teško želatina, neprozirna (14 komada u plikovi, u kartonskoj paketu 1 ili 2 upakovki- 7 komada u plikovi, u jedinici kartonske ambalaže 1 ..). Sadržaj kapsule - prah bijele ili skoro bijele.

Aktivni sastojak lijeka - Atomoxetine hidroklorid (atomoxetine ekvivalent). Njegov sadržaj:

• Kapsule bijela / bijela, a nosi identifikacijski kod "Lilly 3227" i doziranje "10 mg" - 10 mg;
• Kapsule su žuto / bijelo, a nosi identifikacijski kod "Lilly 3238" i doziranje "18 mg" - 18 mg;
• Kapsule su plave / bijele i nosi identifikacijski kod "Lilly 3228" i doziranje "25 mg" - 25 mg;
• Kapsule plava / plava, a nosi identifikacijski kod "Lilly 3229" i doziranje "40 mg" - 40 mg;
• plava / žuta kapsule, a nosi identifikacijski kod "Lilly 3239" i doziranje "60 mg" - 60 mg.

Pomoćni komponente: pregelatinized skroba i dimetikon.

shell sastav:

• kapsule 10 mg: želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid;
• 18 mg kapsule: želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid, željezni oksid žuta boja;
• 25 mg kapsule: želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin boja;
• 40 mg kapsule: želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid, indigo karmin boja;
• kapsule 60 mg: želatina, natrij lauril sulfat, titan dioksid, željezni oksid žute boje i indigo.

indikacije

Strattera se koristi za liječenje poremećaja pažnje s hiperaktivnost (ADHD) kod odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina.

Video: ADHD tretman sa EEG biofeedback

Kontraindikacije

apsolutna:

• Teška bolest srca;
• zatvaranje glaukom;
• Istovremena upotreba inhibitora monoaminooksidaze i tijekom 2 tjedna nakon što njihovo povlačenje;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu njegu):

• Nasljedne, urođene ili stečene produžavajući QT intervala;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• Uvjetima što može dovesti do hipotenzije;
• Kardiovaskularne bolesti;
• Iznenadne srčane smrti u porodičnoj istoriji;
• Konvulzija u povijesti;
• Cerebrovaskularni inzult;
• Teškim fizičkim preopterećenja;
• Istovremenu upotrebu psihostimulansi.

Kliničko iskustvo s Strattera tokom trudnoće nije dovoljan da se proceni stepen njegove sigurnosti, tako da je u ovom periodu pripreme mogu biti imenovani samo ako je očekivana korist za ženu nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Da li nije utvrđena atomoxetine se oslobađa u majčino mlijeko, stoga, treba biti oprezan u imenovanju lekova dojenje majke.

Doziranje i administraciju

Strattera 1, uzima oralno jednom dnevno, ujutro, bez obzira na obrok.

Video: Odgovor Strattera dnevnici Dan 1

Kapsule se moraju progutati cijele, a ne moraju biti otvoreni, kao da prsne u oči izaziva iritacije atomoxetine. Ako se to dogodi, isperite oči vodom i zatražiti savjet liječnika. Također je potrebno da oprati ruke i druge kontakt površina.

Počevši Preporučena dnevna doza za djecu i adolescente težine manje od 70 kg je 0,5 mg / kg. Ne ranije od 3 dana doza se povećava na oko 1,2 mg / kg za postizanje terapeutski. Ako se poboljšanje ne poštuje nakon 2-4 tjedna liječenja, ukupna dnevna doza se može povećati do najviše 1,8 mg / kg.

Prosječna doza održavanja - 1.2 mg / kg, maksimalna dozvoljena - 1,8 mg / kg ili 120 mg. Sigurnost veće doze u djece i adolescenata težine manje od 70 kg nije sistematski vrednovati.

Početne dnevna doza za odrasle, adolescenti i djeca koji teže više od 70 kg je 40 mg. Ne ranije od 3 dana povećan je za postizanje terapijske dnevnoj dozi od oko 80 mg. Ako se poboljšanje ne poštuje nakon 2-4 tjedna nakon početka doziranja ukupnog dnevnog doza se može povećati do maksimalno 120 mg.

Srednja doza održavanja - 80 mg, maksimalna dozvoljena - 120 mg. Sigurnost jedne doze od 120 mg ukupne dnevne i više od 150 mg u odraslih, adolescenata i djece koji teže više od 70 kg nije sistematski vrednovati.

Pacijenti sa umjerenim oštećenjem jetre (odgovara klasi B Child-Pugh) i početne i doza održavanja je smanjena na 50% od normalnog preporučuje pacijentima s teškim oštećenjem jetre (odgovara C klase Child-Pugh) - do 25% od uobičajene doze.

U slučaju nuspojava prilikom uzimanja Strattera 1 puta dnevno, ukupna doza se može podijeliti u 2 doze - ujutro i kasno popodne ili ranim večernjim satima.

neželjenih efekata

Kod djece i adolescenata:

• Digestivnog sistema: vrlo često - bol u trbuhu (uključujući bol i epigastrijumu nelagodu, abdominalne nelagode i stomak područje), gubitak apetita, rvota- često - zatvor, mučnina, anoreksija, loša probava. Ove nuspojave su obično blage do umjerene težine, privremenog karaktera i obično ne zahtijevaju prekid droga;
• Kardiovaskularni sistem: retko - sinus tahikardija, palpitacije;
• Centralni nervni sistem: vrlo često - pospanost (uključujući sedaciju) - često - vrtoglavica, fluktuacije nastroeniya- razdrazhitelnost- puta - rano jutro buđenje;
• Dermatološki reakcije: često - osip, dermatitis- ponekad - svrab;
• Organ vida: često - midrijaza;
• Ostalo: često - gubitak težine, umor, gripa- ponekad - slabost.

Kod odraslih:

• Digestivnog sistema: vrlo često - mučnina, suha usta, smanjen appetita- često - dispepsija, zatvor, nadutost, bol u trbuhu (uključujući bol i epigastrijumu nelagodu, abdominalne nelagode i stomak područje);
• Centralni nervni sistem: vrlo često - nesanica (uključujući teškoće uspavljivanja, spavanja poremećaj noću) - često - vrtoglavica, sinusa glavobolja, kvalitetan san oštećenja, loše libido- puta - rano jutro buđenje;
• Kardiovaskularni sistem: često - ispiranje, tahikardija, senzacija serdtsebieniya- ponekad - osjećaj hladnoće u nogah- vrlo rijetko - periferne vaskularne reakcije i / ili Raynaudov sindrom, Raynaudov sindrom, rizik od recidiva;
• Urinarnog sistem: često - otežano mokrenje, dizurija;
• Reproduktivni sistem: često - menstrualni ciklus, dismenoreja, erektilna disfunkcija, erektilna disfunkcija, nedostatak ejakulacije, ejakulacija poremećaj, poremećaj orgazma- vrlo rijetko - bolan ili produžena erekcija;
• Kože i potkožnog tkiva: često - pojačano znojenje, dermatitis;
• Ostalo: često - jeza, pospanost, slabost, gubitak težine.

Vrlo rijetko, kod pacijenata koji uzimaju Strattera, napomenuo alergičan reakciju u obliku osipa, urtikarije, angioedema.

Oprez

Strattera Liječenje treba biti pod strogim nadzorom ljekara koji ima iskustva u radu sa pacijentima sa dijagnozom deficita pažnje hiperaktivnost poremećaj.

Kada je potrebno da se zaustavi terapija može se iznenada otkazan, smanjenje postepeno doze je potrebno.

ADHD simptome kao što su hiperaktivnost i pažnju deficita (identifikovane u više od jednog društvenog okruženja, kao što su kod kuće iu školi), može manifestovati neuspjeh koncentracije, pretjerane nestrpljivosti, odvlačenje pažnje, nemir, dezorganizacija, impulsivnost i drugih sličnih poremećaja. Dijagnoza deficita pažnje hiperaktivnost poremećaj moraju ispuniti kriterije MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija).

To je izvještavano o rijetkim slučajevima ozbiljnih oštećenja jetre kod pacijenata sa atomoxetine, tako da kada je žutica ili primanje laboratorijski parametri ukazuju na disfunkciju jetre, lek treba prekinuti. Prekinuti liječenje je potrebno i u slučaju napada, ako se oni ne mogu objasniti drugih razloga.

U kliničkim studijama, korištenje Strattera u djece i adolescenata povećan rizik od suicidalnih misli. Tu je i izvještaj o pokušaju samoubistva, završen samoubistvo nije bilo.

Svi pacijenti prolaze kroz terapije zbog ADHD, potreba za praćenje za pojavu njihovog neprijateljstva, agresivno ponašanje, anksioznost, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, napadi panike, akatizija, impulsivnost.

Roditelji i voljene treba upozoriti na potrebu da se pažljivo pratiti bolesnika za pojavu gore navedenih simptoma i suicidalne misli kod djece i adolescenata uzimanja Strattera, i odmah prijaviti sa svojim lekarom.

Droga može izazvati pospanost, pa budite oprezni pri vožnji vozila i rada strojeva.

interakcije lijekova

Atomoxetine mogu pogoršati efekte na kardiovaskularni sistem beta-agonista₂-adrenergičke receptore, pa takva kombinacija treba koristiti s oprezom.

Kada se primjenjuje istovremeno sa Strattera pripremama pogoduje produžava QT interval (antipsihotici, triciklički antidepresivi, antiaritmici, litij karbonat, eritromicin, moksifloksacin), CYP2D6 inhibitori i diuretici povećava rizik povećanja trajanja QT intervala.

Pacijenata koji su primali CYP2D6 inhibitori, postupno titriranje preporučene doze Atomoxetine.

Oprez treba uzeti prilikom prijave Strattera s drogom koji utiču na krvni pritisak, kao i snižavanje praga za oduzimanje aktivnosti (neuroleptici, antidepresivi, tramadol i meflokvin).

Atomoxetine U kombinaciji sa lijekovima koji utiču na lučenje noradrenalina, moguće sinergizam farmakološki učinak.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15-25 ° C u dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.