Sandimmun

Video: Yuri Pribylov t."poleđini" - Shtrafbat

Sandimmun - selektivni imunosupresivni lijek koji inhibira alografta imunitet, imunološki tip ćelija reakcije, reakcija je odgođen tip preosjetljivosti.

formu za otpuštanje i sastav

Dozirani oblik Sandimmun - koncentrirati od kojih je infuziju pripremljena (u 1 ml ampule, u kartonskoj snop 10 ampula).

Aktivni sastojak lijeka - Ciklosporin: 50 mg u 1 ml.

Pomoćni komponente: kactorovoe polyoxyethylated nafte i 96% etanola.

indikacije

• Imunosupresija nakon transplantacije koštane srži i solidan (žlezdanog) organa - bubrega, jetre, pluća, srce, crijeva, transplantacija srca-pluća (za prevenciju odbacivanja i "graft versus host" reakcija);
• Teškim oblicima atopijskog dermatitis i psorijaza u slučaju kvara standardne terapije;
• Reumatoidni artritis se odlikuje visokom aktivnost i otpornost na osnovnu terapiju agenata;
• Nefrotski sindrom je razvio kao rezultat glomerularne vaskularne patologije (membranski glomerulonefritis, fokalne segmentalne i glomeruloskleroze, minimalne promjene nefropatija).

Kontraindikacije

• Bubrežne funkcije (osim nefrotski sindrom);
• Akutnih zaraznih bolesti;
• Malignih tumora (osim za maligne neoplazme kože u bolesnika s atopijskim dermatitisom i psorijaze);
• Nekontrolisana hipertenzija;
• dojenje;
• Preosjetljivost na lijek.

Ne može se kombinirati sa takrolimus Sandimmun i rosuvastatin.

Eksperimentalne studije su pokazale da ciklosporin nema teratogeni efekte. Međutim, iskustvo sa drogom tokom trudnoće nije dovoljan za procjenu stepena njegove štetne posljedice, pa Sandimmun propisana samo kada je to neophodno, nakon procjene prednosti i rizike.

Doziranje i administraciju

Sandimmun pripremljeni od koncentrata otopina za intravensku injekciju - to je razrijediti s 5% otopina glukoze ili fiziološke otopine NaCl u omjeri od 1:20 do 1: 100. Infuzija traje - 2-6 sati.

režim tretmana je osnovan pojedinačno ovisno o indikacijama. Izbor početne doze i režim korekciju tokom terapije vodi sa kliničkim i laboratorijskim parametrima, kao i vrijednosti utvrđene svakodnevno koncentracije ciklosporina u plazmi krvi.

neželjenih efekata

U nekim slučajevima, kada se koristi Sandimmun nastanu sljedeće neželjena dejstva:

• Probavni sustav: osjećaj težine u epigastrijumu, gubitak apetita i mučnina (naročito na početku liječenja), guma otekline, dijareja, povraćanje, pankreatitis, oštećenom funkcijom jetre;
• Centralnog i perifernog nervnog sistema: parestezije, glavobolja, konvulzije;
• Endokrini sistem: reverzibilni amenoreja i dismenoreja, prekomjerna tjelesna kose;
• Lokomotornog sistema: grčevi u mišićima i slabost, miopatija;
• hematopoetskih sistem, mali anemija, trombocitopenija;
• Kardiovaskularni sistem: visok krvni pritisak;
• Urinarni sistem: disfunkcija bubrega;
• Metabolizam: povećana koncentracija mokraćne kiseline i kalijuma.

Oprez

Tretman zahtijeva redovno praćenje krvnog pritiska, funkcionalnog stanja jetre i bubrega, kao i koncentracije kalija u plazmi, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Prije imenovanja Sandimmun i nakon 1 mjeseca primjene odrediti sadržaj lipida u serumu. Ako je porast jetrenih enzima, kreatinin, bilirubin i uree u krvi ima nepokolebljiv karakter, smanjiti dozu ciklosporina. Na veće koncentracije lipida u serumu Sandimmun nižu dozu i / ili propisuju poseban režim ishrane. U slučaju hipertenzije i tretirati.

Preporučuje se da bi se izbjeglo prekomjerno imunosupresije.

Pacijente koji se podvrgavaju terapije ne treba vakcinisati uživo atenuisane vakcine dječja paraliza, rubeole, ospice i zaušnjake.

Uz istovremeno korištenje lijekova, što može utjecati na koncentraciju u plazmi ciklosporina treba pažljivo pratiti, a to pokazatelj da se prilagoditi dozu ako je potrebno.

interakcije lijekova

Istovremeno sa Sandimmun ne treba koristiti droge za snižavanje lipida kao što su lovastatin i citostatika, kao što su Melphalan.

Video: Ciklosporin

U primjeni ciklosporina u kombinaciji s ACE inhibitorima, kalij, diuretici i droge kalijum povećava rizik od hiperkaliemija- sa amfotericin B, trimetoprim, melfalan, ciprofloksacin, kolhicin, kotrimoksazolom, cefalosporine, antivirusnih lijekova i antibiotika aminoglikozidom - nefrotoksichnosti- sa nesteroidni antiinflammatories - neželjena dejstva pochek- sa kolhicin i lovastatin - mišićne bolove i diuretici slabosti- - poremećaji funkcionirati pochek- sa Melphalan (kada intravenski u visokim dozama) - teške bubrežne insuficijencije.

Uz istovremeno korištenje metotreksata značajno povećanje ciklosporina u plazmi povećava rizik od razvoja hipertenzije i nefrotoksičnost akcije doksorubicin - povećanje njegove koncentracije u plazmi krvi i povećati toksichnosti- sa Teniposide - smanji svoje odobrenje, povećati polu-život i toksičnosti.

Lekovi koji povećavaju koncentraciju ciklosporina u plazmi, midecamycin, roxithromycin, ketokonazol, kloramfenikol, itrakonazol, doksiciklin, diltiazem, josamicin, Nicardipine, klaritromicin, verapamil, karvedilol, amiodaron, metoklopramid, propafenon, eritromicin, flukonazol, holievaya kiseline i njenih derivata, alopurinol i amiodaron, metilprednizolon, danazol, glibenklamid, cisaprid, i oralni kontraceptivi.

Droge koje smanjuju koncentraciju ciklosporina u plazmi: fenitoina, karbamazepin, barbiturati, Sulfadimidine (intravenski), Metamizol i nafcilinski, oktreotid, terbinafin, probukol, grizeofulvin, orlistat, rifampicin, troglitazone i agenata koji sadrže kantarion.

Video: Ciklosporin Side Effects

U primjeni ciklosporina u kombinaciji sa digoksina može smanjiti svoje odobrenje i razvoj glikozidne intoksikatsii- parvastatinom, lovastatin, simvastatin i kolhicin - smanjiti njihov zazor i ispoljavanja toksičnosti do mišića, a posebno razvoj slabost, bolovi u mišićima i miozitis, u nekim slučajevima - rabdomiolize .

Uz istovremenu primjenu smanjene prednizolona čišćenja, i kada se koristi u visokim dozama, moguće je povećanje koncentracije u krvi ciklosporina.

Ako istovremena primjena varfarina sa Sandimmun označen pad u međusobnim effektivnosti- sa nifedipin može biti povećan hiperplazije desen- enalapril - razvoj akutnog zatajenja nedostatochnosti- diklofenak - razvoj reverzibilne disfunkcije pochek- sa kinidin, teofilin i njihovi derivati ​​- jačanje svoje postupke.

Imipinem može povećati koncentraciju ciklosporina, što je rezultiralo u mogućoj pojavi simptoma neurotoksičnosti - hiperekscitabilnost i drhtavice.

Uz istovremeno korištenje Sandimmun s drugim imunosupresivima povećava rizik od infekcija i limfoproliferativni bolesti.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 C. Držite podalje od djece.

Rok trajanja - 3 godine.