Ribavirinom

Ribavirinom - antivirusni lijek.

formu za otpuštanje i sastav

Dostupan u obliku:

• Kapsule 100 i 200 mg (20, 30, 42, 60, i 100 kom.);
• 200 mg tablete (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 i 1000 komada.);
• Liofilizat 100 mg / 1 ml (1, 5 i 10 ampula).

Aktivni sastojak - ribavirinom.

Pomoćnih komponenti kapsule: MCC, želatina, škrob, titan dioksid, magnezijev stearat, aerosil.

Pomoćnih komponenti tablete: MCC, magnezij stearat, škrob, laktoza, natrij kroskarmeloza.

indikacije

Ribavirinom je oralno za liječenje kroničnog hepatitisa C:

• Kod pacijenata koji nisu prethodno tretirani s interferonom alfa-2b ili peginterferonom alfa-2b;
• Kod pacijenata koji su prošli kurs od monoterapije s peginterferonom alfa-2b ili interferonom alfa-2b, u slučaju pogoršanja bolesti;
• Kod pacijenata vatrostalnih monoterapiji s interferonom alfa-2b ili peginterferonom alfa-2b.

Parenteralno Ribavirin se koristi u hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom.

Kontraindikacije

Ribavirinom je kontraindiciran u:

• Teška bolesti srca (uključujući nekontrolisano i nestabilne forme) i u roku od 6 mjeseci nakon tretmana;
• Dekompenzovanom ciroze;
• Teškom insuficijencijom jetre;
• Zatajenje bubrega (sa CC najmanje 50 ml / min);
• Štitnjače bolest nije izlječiva konvencionalnim metodama;
• Hemoglobinopatije (uključujući talasemije srp i ćelija anemija);
• Teška depresija, suicidalne misli i pokušaja, uključujući u istoriji;
• Autoimunih bolesti, uključujući autoimuni hepatitis;
• Preosjetljivost na lijek.

Osim toga, ribavirin nije indiciran za djecu i mladež ispod 18 godina starosti, žene u trudnoći i dok doje.

Poseban nadzor tijekom liječenja ribavirinom potrebno:

• Bolest srca;
• Dijabetes, u pratnji naleta ketoacidoza;
• Značajna inhibicija koštane srži hematopoetskog funkciju;
• Teške bolesti pluća, uključujući i hronične opstruktivne bolesti pluća;
• Poremećaji krvarenja, uključujući sa plućnu emboliju i tromboflebitis;
• Istovremena upotreba visoko aktivne antiretrovirusne terapije kod pacijenata s HIV-om ko-infekcije.

Doziranje i administraciju

Kapsule i tablete se uzimaju oralno tijekom obroka iz liofilizat, rješenje za o / u uvodu.

U hepatitisa C ribavirin se obično daje u dnevnoj dozi od 1000-1200 mg (500-600 mg dva puta dnevno).

U prisustvu virusa genotipom 1, minimalni terapije - godinu dana ili više. U nedostatku odgovora na terapijske mototerapiyu interferonom alfa-2b i peginterferonom alfa-2b, relaps, a pacijenti koji još nisu na liječenju hepatitisa C, lijek treba uzeti najmanje 6 mjeseci.

Specifična doza i trajanje liječenja određuje se individualno ovisno o indikacijama, starosti pacijenta i terapijske primjene programa.

neželjenih efekata

Mogući neželjeni efekti ribavirina:

Video: Liječenje hepatitisa C - efektivno, ne znači skupo!

• Od nervnog sistema i čulni organi: slabost, vrtoglavica, malaksalost, glavobolja, nesanica, anksioznost, razdražljivost, emocionalna labilnost, depresija, anksioznost, umor, uznemirenost, zbunjenost, agresivno povedenie- rijetko - povećan tonus glatkih mišića, konjuktivitis, šteta suzne žlijezde, zamagljen vid, hypoesthesia, hiperestezija, nesvjestica, parestezija, tremor, ukus perverzija, zujanje u ušima, poremećaj / gubitak sluha, Suicidal Tendencies;
• Kardio-vaskularni sistem: povećava ili smanjuje krvni tlak, lupanje srca, tahikardija, bradikardija, srčani zastoj;
• Sa strane hematopoeze i hemostazu sistem: trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija, granulocitopenija, neytropeniya- vrlo rijetko - aplastična anemija;
• Iz gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, suhoće oralne sluznice, mučnina, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, povraćanje, nadutost, krvarenje desni, upala jezika, hiperbilirubinemije, stomatitis, pankreatitis;
• Iz respiratornog sistema: otitis medija, kašalj, otežano disanje, bronhitis, rinitis, faringitis, sinusitis;
• Na dijelu lokomotornog sistema: mijalgija, artralgija;
• Od metabolizam: disfunkcija štitnjače, nivo TSH promijeniti;
• Sa genitourinarnog sistema: dismenoreja, menoragija, amenoreja, smanjen libido, plime i oseke, prostatitis;
• alergičan reakcije: crvenilo, osip, urtikarija, anafilaksije, angioneurotski edem, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, bronhospazam, Stevens-Johnson sindrom;
• Ostalo: alopecija, fotosenzitivnost, poremećaj strukturu kose, hipotireoza, žeđ, suhu kožu, gripa sindrom, bol u grudima, limfadenopatija, pireksija, znojenje, gljivičnih i virusnih (uključujući i herpes) infekcije, na / u uvodu - bol na mjestu uboda, groznica.

U slučaju predoziranja ribavirina može povećati težinu nuspojava. Hemodijaliza praktično neefikasan, tretman - simptomatsko.

Na medicinsko osoblje koji rade s drogom, također mogu razviti negativne reakcije: glavobolja, bronhitis, otitis media, rinitis, bol u grlu, svrbež, oticanje očnih kapaka, suzne oštećenje žlijezde, crvenilo očnih jabučica.

Oprez

Ribavirinom je teratogeni čak iu slučaju slučajnog udisanja. Svi pacijenti u reproduktivnoj dobi života (žena i muškaraca), cijeli period liječenja i za najmanje 7 mjeseci nakon što je treba koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Prije upotrebe ribavirina upravom za CBC određivanje elektrolita, leukocita, trombocita i koncentracije kreatinina i jetre funkcije. Ove laboratorijske studije su izvedeni na 2 i 4 tjedna liječenja, a onda - po potrebi. Stariji ljudi, osim toga, zahtijeva preliminarnu procjenu bubrežne funkcije i bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima - temeljno medicinski pregled.

B / u lek se davati samo u bolnici.

Video: Nanošenje sofosbuvira i ribavirinom u hepatitis C

Bioraspoloživost ribavirinom smanjuje simetikon i antacidi koji sadrže aluminij i magnezij.

Istraživanja su pokazala da inhibira fosforilaciju AZT, ribavirina, stavudin i lamivudin, zbog onoga što je moguće povećati koncentraciju HIV-a u krvnoj plazmi. Iz tog razloga, kod pacijenata koji primaju ribavirinom u kombinaciji sa bilo kojim od ova tri sredstva, potrebno je pažljivo koncentracije indikatora za praćenje plazmi HIV RNK. Na višim nivoima treba revidirati režim liječenja.

Istovremena primjena sa didanozin droge, jer u takva kombinacija može povećati toksičnost ovog drugog, što može dovesti do razvoja periferna neuropatija, simptomatska mliječnu acidoza, Pankreatitis i zatajenje jetre fatalan.

Usmeno lijeka preporučuje se uzimati sa hranom (po mogućnosti masne hrane), jer U ovom slučaju, povećava svoj bioraspoloživost.

S obzirom na sporo izlučivanje ribavirinom, njegove interakcije lijek može potrajati do 2 mjeseca.

Pacijenti koji imaju umor, pospanost, i / ili dezorijentacija tokom tretmana treba izbjegavati vožnju vozila i obavljanje potencijalno opasnih poslova.

tretman droga treba prekinuti u slučaju da:

• Postoje akutnih simptoma alergijske reakcije;
• Netolerancija se zadržava i nakon smanjenja doze;
• nivo hemoglobina ispod 8,5 g / dl.

analoga

Arviron, Vero ribavirinom Virazole, Devirs, Rebetol, Ribavin, Canon ribavirinom, ribavirin Meduna, ribavirinom-LIPINT, ribavirin, NW, ribavirinom-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 C. Držite podalje od djece.

Rok trajanja tableta i liofilizat - 3 godine, kapsule - 2 godine.