Pilokarpin

Video: Osnovni farmakologija cholinomimetics. dio 2

Pilokarpin je M-holinostimuliruyuschy lijek koji se koristi za liječenje oftalmoloških bolesti.

formu za otpuštanje i sastav

Aktivni sastojak lijeka - pilokarpinagidrohlorid.

Pilokarpin doza forme:

• 1% i 2% mast za oči;
• A rješenje od 1% i 6% (u epruvete, kapaljke);
• 1% pad od produženog akcije;
• Očna film zelene boje rješenje sjajan zelene, od kojih svaka sadrži 2,7 mg filma aktivnih sastojaka.

indikacije

Prema uputstvima, Pilokarpin ima ANTIGLAUKOMSKI i miotic efekte. Njegova akcija je usmjerena na cilijarnog kontrakcije (grč smještaja) i kružni (kontrakcija učenika) mišića, povećanje ugao prednje komore, povećanje trabecular propusnost zona, poboljšanu drenažu očne vodice iz oka i, kao posljedica toga, smanjenje povišenog očnog pritiska.

Ove osobine određuju mogućnost upotrebe Pilokarpin za liječenje:

• Akutna kongestivnog zatvaranje glaukom;
• Sekundarni glaukom, koji može biti uzrokovana patoloških procesa, kao što su optički atrofije, centralno venska tromboza ili akutne okluzija arterija mrežnice, retinalne pigmentne degeneracije;
• Rožnice apsces;
• Primarni glaukoma otvorenog ugla (Pilokarpin daju u kombinaciji sa -adreno receptor blokatori i drugih lijekova čija akcija je usmjerena na smanjenje očnog pritiska).

Također je preporučljivo za primjenu Pilokarpin učenika sužavanja nakon oftalmoloških oblika administracije M-agonista i antiholinergici, i.e. droge koje uzrokuju midrijaza (proširene zenice).

Kontraindikacije

Upute za Pilokarpin ukazuje na to da je lijek je kontraindiciran u:

• keratitis;
• ciklus;
• iritis;
• iridociklitis;
• Stanja nakon operacije oka;
• Oftalmoloških bolesti, koje treba izbjegavati miozu;
• Individualni intolerancije na komponente pripreme.

Biti oprezni imenovati pacijenata sa Pilokarpin ablacije retine u istoriji, kao i mladih sa kratkovidost (kratkovidost) Visokog stepena.

Doziranje i administraciju

U skladu s uputama datim u preporukama Pilokarpin, lijeka treba usadio u spojničnoj vrećici iz 1 do 3 puta dnevno za 1 ili 2 kapi. Mnoštvo procedura i doza će varirati ovisno o dokazima, klinička slika i individualnom odgovoru pacijenta na terapiju.

U akutnim kongestivnog glaukoma zatvorenog ugla u prvom satu oko usadio svakih 15 minuta, 2 sata nakon postupak se ponavlja u intervalima od 30 minuta, nakon 4-6 sati - u intervalu 1 sat. Dalji tretman uključuje ukapavanjem Pilokarpin rješenje 3-6 puta dnevno do olakšanja napada. Kada neefikasnost kapi daje 1% 6% otopina ili oftalmoloških mast Pilokarpin, koji bi trebalo da leži iza donjeg kapka. Jedna doza mast odgovara obimu 1 traka cm Mnoštvo procedure -. 1-2 puta dnevno.

Ako 3-4 instillations dnevno je dovoljna za normalizaciju očnog pritiska, poželjno je da postavi preko donjeg kapka Pilokarpin oko filma. Nakon filma nakon dobi prostora za neko vrijeme oko treba držati u stacionarnom stanju (od 30 sekundi do 1 minute) dok je film dovoljno namoči i ući u meko stanje.

Ako je potrebno, lijek se daje u kombinaciji sa blokatorima -adreno receptor, simpatomimetici, karbonski inhibitori anhidraze.

Terapeutski učinak Pilokarpin razvija nakon 30-40 minuta nakon ukapavanjem, najizraženija i pol do dva sata i nastavio za dodatnih 4-14 sati.

neželjenih efekata

Korištenje Pilokarpin može uzrokovati:

• bol u oku;
• Glavobolja (vremenski ili periorbitalni područje);
• kratkovidost;
• Smanjena oštrina vida (ovo nuspojava povezanih s grč smještaja i razvoja miozu pacijenta otporan);
• suzne oči;
• Površna keratitis;
• curenje iz nosa;
• alergičan reakcije.

Dugotrajnoj terapiji se ponekad u pratnji Pilokarpin kontakt dermatitis i / ili folikularne konjunktivitis.

U primjeni kapljice s produženim dejstvom može razviti toleranciju na pilokarpinagidrohloridu.

Oprez

tretman droga treba obaviti u redovnim praćenje indikatora očnog pritiska.

Da biste smanjili apsorpciju rješenje nakon ukapavanjem preporučuje se za 1-2 minuta stiskati očne kanal: za taj prst pritisak na unutrašnjem uglu oka.

U primarnoj glaukoma otvorenog ugla upravlja jedan posto rješenje uzrokuje smanjenje očnog pritiska za oko 25%.

M-holinergički blokatori receptora (uključujući atropin) su antagonisti Pilokarpin, tako da njihov zajednički aplikacija ima oznaku smanjenje ili čak potpune sprečavanje djelovanja droge.

Phenylephrine i timolol promovirati veće smanjenje očnog pritiska i smanjenje u proizvodnji intraokularnih tečnosti.

Kod pacijenata koji se liječe Pilokarpin, tokom općoj anesteziji s halotan može razviti bradikardija i smanjenje krvnog pritiska.

M-cholinomimetic efekt droge:

• Smanjiti - fenotiazini, triciklički antidepresivi, klozapin, hlorprotiksen;
• Pojačati - kolinesteraze inhibitori.

Ako pacijent se otkrije u ranoj fazi vodopad, myotic efekat Pilokarpin može uzrokovati privremeno smanjenje vida, zbog čega se preporučuje da koristite oprez prilikom obavljanja potencijalno opasne operacije i upravljanje prometom u toku tretmana.

analoga

Analoga mehanizma djelovanja: Acetilholin klorid, Pilotimol, physostigmine Fotil, Fotil forte.

Pravila i uvjeti skladištenja

Pilokarpin - lista droga A. Držite bi trebalo da bude u tamnom mjestu. Rok trajanja - 2 godine. Kapi nakon otvaranja boce mogu se koristiti za 1 mjesec.