Glikokortikosteroide

Steroidi - grupa proizvoda sintetičkih ili prirodno javljaju (endogenih hormona analoga), pripadaju potklasa nadbubrežne hormona. Ima antitoksični, antišok, imunosupresivni, protivupalno i antiinflamatorno djelovanje.

lista lijekova

Grupe kortikosteroida uključuju mnogo različitih materijala, evo nekih od njih:

• Alclometasone (npr Afloderm droga);
• Beklometazon dipropionat (Beclason Eco Aldetsin, Beklodzhet, Maples i dr.);
• Betametazon (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Tseleston i dr.);
• Budesonid (Pulmicort, flumethasone, Seretid i dr.);
• Deksametazon (Maksideks, Ambene, Polydex, maksitrol i dr.);
• Hidrokortizon (Kortef, Oksikort i dr.);
• Metilprednizolon (metipred, Advantan i dr.);
• Mometazon furoat (Nazoneks, Momat, Elokim i dr.);
• Prednizolon (Dermozolon, Aurobin i dr.);
• Triamcinolone acetonid (Polkortolon, Kenalog, ftorokort i dr.);
• Flutikazon propionat (Flixotide, Fliksonaze ​​i dr.);
• Fluocortolone (Ultraproct i dr.).

Glikokortikosteroida su podijeljeni u tri skupine: kratkoročne, srednjoročne i dugoročne glume.

Video: Kortikosteroidi i srednje gljivične infekcije.

Mehanizam djelovanja i svojstava

Glikokortikosteroidi na njihove hemijske prirode, su steroidi. U tijelu životinje i ljudskog mjesto njihovo obrazovanje kore nadbubrežne žlijezde. Biološki značaj ovih supstanci je njihova sposobnost da se poveća otpornost na utjecaj različitih faktora stresa.

Kortikosteroidi djelovati na procese vode, proteina, minerala i metabolizam ugljenih hidrata u organizmu.

Stvorena in vitro, droge steroidi djeluju kao moćan antišok, antitoksični, imunosupresivni, protuupalno i desenzitizaciju agent.

Mehanizam djelovanja kortikosteroida zbog svoje sposobnosti da se infiltrira difuzno u citoplazmu kroz ćelijske membrane. Tu, vezivanje sa specifičnim intracelularne receptora imaju učinak na sintezu proteina. Hormoni inhibiraju Hyaluronidase i fosfolipaze A2, koji su među glavnim enzima upale.

Glikokortikosteroidi stabilizira stanične membrane, a time umanjilo puštanje iz mastocita biološki aktivnih supstanci, kao što su tromboksana, histamin i leukotrieni. Pripreme značajno usporiti formiranje anti-upalni citokini iz arahidonske kiseline.

Anti-toksičan i antišok učinak kortikosteroida je:

• povišen arterijski tlak (povećana koncentracija cirkulirajućih kateholamina obnovljena osjetljivost na njih antidepresiva sužene sudova);
• smanjenje vaskularne propusnosti;
• stimulacija enzima jetre koji su uključeni u biotransformaciju endo- i ksenobiotika.

Glikokortikosteroidi aktivirali katabolizma proteina i glukoneogeneze jetre, čime se proizvodi oslobađanje aminokiselina (podloge glukoneogeneze) iz perifernih tkiva. Kao rezultat ovih procesa razvija hiperglikemija.

Steroidi imaju anabolički efekat na metabolizam proteina u jetri i katabolički - u mišićima, kostima, koži, limfna i masnog tkiva.

glikokortikosteroidima Formulacije poboljšati lipolitik učinak hormona rasta, i kateholamina, smanjiti oslobađanje potrošnje glukoze i masnog tkiva. Na prekobrojnost ovih hormona stimulira lipolizu i lipogenesis u udovima - u tijelu i licu, kao i doprinosi razinu slobodnih masnih kiselina u plazmi.

Biološki efekat glukokortikoida opstaje dugo.

indikacije

U liječenju glikokortikosteroida koristi oralno, intranazalnu, parenteralnu (ubrizgavanjem i udisanje) oblik pripreme.

U obliku injekcija i pilule propisane lijekove u sljedećim slučajevima:

• Kronova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• Intersticijske plućne bolesti;
• Akutni respiratorni distres sindrom;
• težina pneumonija;
• Hronične opstruktivne bolesti pluća;
• Bronhijalne astme;
• Subakutni tireoiditis;
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• Akutne adrenalne insuficijencije;
• Zamjena liječenje kroničnih srednjih i osnovnih adrenalna insuficijencija.

Nazalnog glikokortikosteroida lijekova koji su propisani za vazomotorne (idiopatski) rinitis, non-alergijski rinitis, u pratnji eozinofilija, nosne polipoza, uporna (tijekom cijele godine) i povremena (sezonski) alergičan rinitis.

Visoke učinkovitosti inhalacijskih kortikosteroida u liječenju kronične opstruktivne bolesti pluća i astme.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za glikokortikosteroide su:

Video: Kortikosteroidi: mitovi i stvarnost

• glaukom;
• Poremećaji rožnice u kombinaciji s epitelnim oštećenja;
• Gljivične ili virusne bolesti oka;
• Gnojni infekcija;
• Period imunizacije;
• sifilis;
• Aktivni oblik tuberkuloze;
• herpes;
• Sistemski mikoze,
• Psihička oboljenja imaju produktivne simptome;
• Teškim oštećenjem bubrega;
• hipertenzija;
• tromboembolija;
• dojenje;
• Čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu;
• dijabetes;
• Cushing bolest.

Kontraindikacije za glikokortikosteroida u intranazalno obliku:

• preosjetljivost;
• Hemoragijska dijateza;
• česte nosne krvarenje.

neželjenih efekata

U primjeni kortikosteroida može doći do neželjenih reakcija iz organizma:

• Centralni nervni sistem: psihoze, depresija, euforija, nesanica, razdražljivost;
• Kardiovaskularni sistem: tromboembolije, duboke venske tromboze, visokog krvnog pritiska, infarkt distrofija;
• Probavni sustav: masna jetra, pankreatitis, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, steroida čir želuca i crijeva;
• Posebna Senses: glaukom;
• Endokrini sistem: Cushing sindrom, gojaznost, dijabetes melitus;
• koža: alopecija, strije, razrjeđivanje kože;
• Lokomotornog sistema: mišića, miopatije, zastoj u rastu (kod djece) i osteoporoza;
• Reproduktivni sistem: hirzutizam, poremećaji seksualne funkcije i menstrualnog ciklusa.

Tu su i lokalni neželjenih efekata pri primjeni nazalnog i udisanje glikokortikosteroide.

dodatne informacije

Tokom terapije kortikosteroidima se slavi težim naravno vodenih kozica velike boginje i ospice.

Video: Nuspojave kortikosteroida

Ljudi koji uzimaju imunosupresivne doze supstance, ne mogu ući žive vakcine.

U većini slučajeva, dugoročno korištenje oralnih i nazalnog kortikosteroida u bolesnika razvoju osteoporoze.