Flosteron

Flosteron - glikokortikosteroida (kombinacija brzih i depo forme) sa protuupalno, antialergijski, antišok, desenzitizaciju, imunosupresivni i antitoksični efekt.

formu za otpuštanje i sastav

Dozirani oblik Flosterona - suspenzija za injekciju (1 ml ampule, ampule u 5 plikova, u jedinici kartonske ambalaže 1).

Aktivnog jedinjenja u 1 ml suspenzije:

• Betametazon dipropionat - 5 mg;
• Betametazon dinatrijev fosfat - 2 mg.

indikacije

Lokalni tretman:

• Upalnih lezija periartikularne tkiva, kao što su epicondylitis, tendosinovitis, plantarne fascitis, tendinitis, burzitis;
• Upalnih reumatskih bolesti (artritis u sistemskim bolestima vezivnog tkiva, seronegativnih spondilitis, reumatoidni artritis), post-traumatski artritis, psorijatični artritis tendosinovitis i višestruke lezije zglobova, Crystal artritis (intraartikularne i periartikularne uprave);
• Degenerativnih reumatskih oboljenja, posebno u prisustvu sinovitis (intraartikularne injekcije);
• Kože uvjetima kao što su granulom annulare, keloidi, sarkoidoza kože, lichen planus, alopecija alopecija, atopijskog dermatitisa, psorijaze, nummular ekcema, dijabetička lipodistrofije (liponekroz), diskoidan eritemski lupus, folikulitis sklerozirajući (uvođenje ochag- u slučaju kvara drugih metoda lokalne terapije).

Flosteron se koristi za sistemsku tretman pojedinih izraza alergičan bolesti, uključujući angioedem, astmatični status i alergijski rinitis, alergijske reakcije na insekata uboda, droge, i serum.

Kontraindikacije

apsolutna:

• tromboflebitis;
• glaukom;
• tuberkuloze;
• dijabetes;
• osteoporoze;
• Akutni bakterijski, virusni, gljivične sistemske infekcije (u nedostatku odgovarajuće terapije);
• Peptički ulkus i 12 dvanaestopalačnom crevu, divertikulitis, nedavno osnovana crijevnih anastomoza;
• Cushing sindrom;
• Chrezsustavnoy kosti;
• Prethodna artroplastikom;
• nestabilnost zgloba zbog artritisa;
• Teške kosti uništavanje i deformacije zglobova (ankylosis, oštar suženje zglobnog prostora);
• Odsustvo znakova upale u zajedničkom (tzv suho zajednički, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitis);
• Periartrikulyarnye infekcija i sepse (infekcija) upala u zajedničkoj, uključujući i povijest;
• Aseptic nekroze formativne zajedničkog epifize kostiju;
• Idiopatska trombocitopenična purpura (za im uprava);
• Abnormalno krvarenje (uzrokovane primjenom bilo endogenih antikoagulansa);
• Stanja nakon operacija i ozbiljne povrede;
• Uvod u području Ahilove tetive;
• Vakcinacija Period (8 sedmica prije i 2 tjedna nakon vakcinacije);
• dojenje;
• Djeca do 3 godine starosti;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu brigu zbog rizika od komplikacija)

Video: Uvod u injekcije glave humerusa

• Psihoza ili psihoneuroze;
• Hiper i hipotireoze;
• Imunodeficijencije (uključujući i AIDS i HIV infekcije);
• gastritis, ezofagitis, ulcerozni kolitis;
• Hipoalbuminemija i uslovi predispozicije svog nastanka (npr bubrežni sindrom);
• Bolesti kardiovaskularnog sistema, uključujući nedavni infarkt miokarda, hipertenzija, tromboza, kongestivnog zatajenja srca;
• hiperlipidemije;
• Hronične bubrežne insuficijencije, hronični hepatitis, ciroze;
• Poliomijelitisa (osim bulbar oblik encefalitisa);
• Pacijenti koji ne oporavi od boginje;
• Bronhijalne astme ili povijest alergija;
• epilepsije;
• miastenija gravis;
• nefrourolitiaz;
• Gojaznost (III-IV stepen);
• trudnoće;
• Djece i starosti.

Doziranje i administraciju

Flosteron upravlja intraarticularly, periartikularne, intradermalno, u zahvaćenom tkivu, u izuzetnim slučajevima - intramuskularno.

Doza za svakog pacijenta, doktor određuje individualno ovisno o težini i prirodi bolesti, zajedničke veličine, odgovor pojedinca pacijenta.

Preporučene doze za intraartikularne i periartikularnih injekcije, ovisno o zajedničkom veličina:

• Vrlo veliki zglobovi (npr hip) - 1.2 ml suspenzije;
• Veliki zglobovi (gležanj, rame, koljeno) - 1 ml;
• Spojevi prosječna veličina (i ulne karpalnog) - 0.5-1 ml;
• Malih zglobova (interfalangealnih, metakarpofalangealna, Sterno-klavikularne) - 0,5-1 ml.

Injekcije u svakom većem joint, to možete učiniti najviše 3-4 puta godišnje.

Video: Tretman platnarnogo fascitis

Maksimalna doza za intradermalnih administraciju u srcu (No potkožno!): Jedan - 0,2 mL / cm², ukupnog sedmičnog doze u svim ugroženim područjima, - 1 ml.

Preporučena doza po naznakom:

• Tendinitis i tendosinovitis - 0,5 ml;
• Fibroziti - 0.5-1 ml;
• Burzitis - 0,25-1 ml u akutnoj fazi može povećati dozu na 2 ml.

Flosteron davati svakih 1-2 tjedana.

Sistemski administracije kada je izrazio alergijskih bolesti koje se prenose duboko u glutealne regije. U ovom slučaju se koristi samo jedna doza od 1-2 ml.

Preporučena doza za djecu:

Video: Kako napraviti Roses

• 3-5 godina - 0,3 ml suspenzije (2 mg betametazon);
• 6-12 - 0.5-0.6 ml suspenzije (4 mg betametazon).

neželjenih efekata

Moguća neželjena dejstva:

• Endokrini: nadbubrežne suzbijanje, steroida dijabetes ili manifestacija latentnog diabetes mellitus, poremećaj tolerancije glukoze, Cushing sindrom (hirzutizam, gojaznost, tip hipofize, moon face "buffalo grbu", slabost mišića, visok krvni pritisak, strije, amenoreja, dismenoreja), kasni seksualni razvoj kod djece;
• Probavni sustav: erozivni ezofagitis, pankreatitis, steroida čir 12 ulkusne, mučnina, povraćanje, povećava ili smanjuje apetit, štucanje, nadutost, krvarenja i perforacije probavnog trakta (povraćanje "talog od kafe", crna stolica), bol u trbuhu , orofaringealnu kandidijaza, povišene transaminaze jetre i alkalna fosfataza;
• Kardiovaskularni sistem: visok krvni pritisak, karakterističan hipokalemija EKG promjene, aritmije, povećan težine ili razvoj (u predisponiranih bolesnika), zatajenja srca, bradikardija (do prestanka rada srca) - kod pacijenata sa subakutni i akutni infarkt miokarda - usporava stvaranje ožiljnog tkiva i širenje nekroze fokus (koja je prepuna ruptura srčanog mišića) , venska tromboza, hiperkoagulabilnost;
• Centralnog i perifernog nervnog sistema: Dizorijentacija, depresija, euforija, manično-depresivne psihoze, halucinacije, vrtoglavica, nesanica, pseudotumor malom mozgu, nervoza ili anksioznost, glavobolja, konvulzije, povećan intrakranijalni tlak, paranoje;
• Posebna Senses: trofičke promjene rožnice, diplopija, egzoftalmus, tendencija za razvoj sekundarne virusne, bakterijske ili gljivične infekcije očiju, povećan intraokularni pritisak sa mogućim oštećenja vidnog živca, posterior subcapsular katarakte, nagli gubitak vida (eventualno taloženje kamera kristala betametazon oka);
• Metabolizam: debljanje, hypernatremia, negativni saldo azot, hipokalcemije, hipokalijemijsku sindrom (hipokalemija, mijalgija ili spazma mišića, aritmije, umor i neuobičajeno slabost), zadržavanje tekućine i natrija zbog mineralokortikoida aktivnost (manifestuje periferni edem);
• Lokomotornog sistema: suza tetive mišića, smanjenje mišićne mase (atrofija), steroidne miopatije, proksimalnih slabost mišića (posebno u rukama i nogama), osteoporoze (veoma rijetko - aseptična nekroza glave humerusa i femura, patološke frakture kostiju), preranim zatvaranjem epifizne zone u rastu djece;
• Kože i sluznica: hiper ili hipopigmentacije, ekhimoze, petehije, i prorjeđivanje atrofije kože, strije, steroida akne, odloženo zarastanje rana, sklonost da se razvije kandidijaza i pyoderma;
• Alergijske reakcije: lokalne alergijske reakcije, eozinofilija, bronhospazam (kod pacijenata sa astmom), uopštene reakcije (svrbež, osip na koži, anafilaktički šok);
• Ostalo: leukocitoza, Leukociturija, bol u leđima, oportunističke infekcije (u slučaju istovremenog primjene vakcinacije ili imunosupresivi), povlačenje simptoma nakon naglog prestanka droge;
• Lokalno: peckanje, utrnulost, peckanje bol na mjestu infekcije, ožiljci na mjestu uboda, okolno tkivo nekroze, atrofija kože i potkožnog tkiva kada se daje intramuskularno (posebno opasno za ubrizgavanje u deltoidni mišić).

Oprez

Flosteron kontraindiciran intraarticularly upravlja u hip artroze, korisne za liječenje hijalina membrana bolest novorođenčeta. To ne treba davati intravenozno, u intervertebralnog prostora i zaraženom području, kao i na području Ahilove tetive i "nestabilna" zglobova.

Intraartikularna i periartikularnih injekcije treba obaviti od strane obučenog medicinskog stručnjaka.

U svim slučajevima lokalne uprave Flosterona potrebno procijeniti kompatibilnost sa istovremenu upotrebu lokalnih anestetika. Može se miješati u istom špricu sa 1% lidokain hidroklorid rješenje ili 1% prokain hidroklorid (u jednakim proporcijama).

Prije početka droge i cijeli period liječenja treba pratiti glikozurijom, glikemije, elektrolita u krvnoj plazmi i da li je kompletna krvna slika.

Potrebno je provesti studiju sinovijalne tečnosti svakog zgloba da isključi septičku proces. Izraženo povećane bol, u pratnji slabost, groznica, lokalna oteklina i dalje ograničenje zajedničkog kretanja, je prilika da predloži razvoju septičkog artritisa. Ako se potvrdi sepse, to pokazuje dodjelu odgovarajućih antimikrobne terapije. U slučaju prisustva istovremene Flosterona uslova septičke, interkurentne infekcije ili tuberkuloze obavlja istovremenog liječenja antibioticima.

Flosteron mogu utjecati na rezultate testova za preosjetljivosti.

može biti imenovano djeca droge samo ako apsolutne brojke, tretman treba sprovoditi pod veoma oprezni nadzorom lekar.

Tokom terapije, preporučuje se da se suzdrže od vožnje i klase aktivnosti koje zahtijevaju brzinu mentalne i fizičke reakcije, visoke koncentracije.

interakcije lijekova

Mogući spojnica reakciju u slučaju Flosterona sa drugim lijekovima:

• Etanol, nesteroidni protuupalni lijekovi: rizik od čireva i gastrointestinalnog krvarenja;
• Paracetamol: Chance povećanja njegove hepatotoksičnosti;
• Salicilati: povećati njihovu bubrežni klirens;
• Rifampicin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, efedrin i aminoglutetimid: efikasnost smanjenje betamethasone;
• Anaboličkih steroida, estrogeni, androgeni, oralnih kontraceptiva: povećan poluživot GCS poboljšaju svoj učinak i strane reakcije (akne, hirzutizam);
• Antidijabetika i antihipertenzivi, antikoagulansi (derivati ​​kumarina, indandione, natriyuretiki, heparin, streptokinaza i Urokinase), albendazolom i kaliuretiki, Somatotropin: smanjenje njihova efikasnost;
• Praziquantel: povećanje njegove koncentracije u serumu;
• Amfotericin B i ugljene inhibitora anhidraze: rizik od osteoporoze;
• Asparaginase: jačanje svoje toksičnosti i rizik od poremećaja eritropoeze, razvoj neuropatije;
• Folna kiselina: povećanje njegove koncentracije;
• Ciklosporin: smanjiti svoj metabolizam, povećana toksičnost;
• Ritodrin: Moguća plućni edem (ova kombinacija je kontraindiciran);
• Streptozocin: povećana težine hiperglikemijskih akcije;
• beta₂-adrenergičkih agonista: rizik od hipokalemije;
• Live antivirusno vakcina i druge imunizacije je mogućnost aktiviranja virusa i razvoj infekcije;
• Mitotane i ostali inhibitori adrenokortikalnu funkcije: smanjenje SSC koncentracije;
• Miorelaksansi: povećanje ozbiljnost i trajanje mišićne blokade;
• Izonijazid, meksiletina: povećati njihov metabolizam i smanjenje koncentracije u plazmi;
• Imunosupresivi, antipsihotici: rizik od infekcije, limfoma i drugih limfoproliferativnih poremećaja;
• Azatioprin, carbutamide: vjerojatnost razvoja katarakte;
• Antihistaminici, m-holinoblokatory, nitrati, triciklički antidepresivi: povećani intraokularni tlak;
• Glikozidi digitalisa: rizik od aritmija povezanih sa hipokalemija.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjesto zaštićeno od svjetlosti i dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine.