Tsiprinol

Tsiprinol - antibiotik fluorohinolon.

formu za otpuštanje i sastav

Doziranje formira tsiprinol:

• Tablete, filmom obložene: bijela, okrugla ili ovalna sa zarezom; (10 komada u blister pakovanju, u blister kartonskom pakovanju 1 (tableta 250 i 500 mg), 1 ili 2 plikovi (750 mg tablete).)
• Koncentrat za pripremu otopine za infuziju: bistra, bezbojna do blago zelenkasto-žuta, bez mehaničkog Uključene (10 ml ampule, ampule u 5 plikova, u jedinici kartonske ambalaže 1);
• Otopina za infuziju: jasno, žućkasto-zelena (50, 100 ili 200 ml bočica, u kartonskoj snop 1 bočica).

Aktivni sastojak lijeka - ciprofloksacin (hidroklorid monohidrat). Njegov sadržaj:

• 1 tableta - 250, 500 ili 750 mg;
• 1 ml koncentrata - 10 mg;
• 1 ml - 2 mg.

Dodatne komponente tableta:

• Pomoćni supstance: bezvodni koloidni silika, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza, natrijev carboxymethylstarch;
• shell sastav: propilen glikol, titan dioksid (E171), talk, hipromeloza.

Pomoćni koncentrat komponente: disodium edetat, solne kiseline, mliječne kiseline, voda za injekcije.

Pomoćne supstance rješenje: solne kiseline, natrijev klorid, natrij laktata, voda za injekcije.

indikacije

Tsiprinol se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljiv na ciprofloksacin:

• Infekcije probavnog sistema (uključujući i usta, zubi, vilica), žuči i žučnih puteva;
• Genitalne infekcije (gonoreja, prostatitis, adnexitises, puerperalne infekcija);
• Infekcije urinarnog trakta i bubrega;
• Infekcija mišićno-koštanog sistema;
• Infekcije uha, nosa i grla;
• infekcije respiratornog trakta;
• Infekcije kože, sluznica i mekih tkiva;
• peritonitis;
• Sepsa.

U terapijske i profilaktičke droge je također davati pacijentima sa smanjenim imunitetom zbog imunosupresivnu terapiju.

Kontraindikacije

apsolutna:

Video: Fixiki - Lift

• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (intravenski);
• Pseudomembranozni kolitis (intravenski);
• Starost do 18 godina;
• trudnoće;
• laktacije;
• Preosjetljivost na lijek.

Relativna (zahtijeva posebnu brigu zbog rizika od komplikacija)

• Cerebrovaskularni inzult;
• ateroskleroze cerebrovaskularne bolesti;
• epilepsije;
• konvulzije;
• Mentalnih bolesti;
• Jetre / zatajenje bubrega;
• Stariji uzrast.

Doziranje i administraciju

U obliku tableta, uzima oralno tsiprinol gutanja cjelini i oprati vodom.

Specifični doza individualno podesiti ovisno o vrsti infekcije, ozbiljnost bolesti, opšte stanje pacijenta, dob, tjelesnu težinu i funkcija bubrega.

Preporučeno doziranje režimi u zavisnosti od indikacije:

• Infekcije urinarnog trakta i bubrega: jednostavan - 250 mg 2 puta / dan za 3 dana, komplikovano - 500 mg 2 puta / dan za 7-10 dana;
• Kroničnog prostatitisa: 500 mg 2 puta dnevno za 28 dana;
• Respiratorne infekcije: prosječne težine - 250-500 mg 2 puta / dan, teška - 750 mg 2 puta / dan;
• Infekcije nosa, uha i grla: prosječne težine - 250-500 mg 2 puta / dan, teška - 500-750 od 2 puta / dan;
• Kankroid: 500 mg 2 puta / dan za nekoliko dana;
• Akutna gonoreja izolovana - 250-500 mg-jednom u kombinaciji sa mikoplazme i Chlamidijama infekcije - 750 mg 2 puta / dan za 7-10 dana;
• Infekcija gastrointestinalnog trakta uzrokovanih Staphylococcus aureus: 750 mg 2 puta / dan, naravno od 7 do 28 dana;
• Bacteriocarrier Salmonella typhi: obično 250 mg 2 puta / dan, u nekim slučajevima - od 500-750 mg. Trajanje liječenja - do 4 sedmice;
• Teških infektivnih bolesti kao što su abdominalna infekcija i osteomijelitis: 750 mg 2 puta / dan. Trajanje liječenja - do 2 mjeseca;
• Anthrax (tretman i prevencija): Odrasli - 500 mg, djeca - 15 mg / kg. Mnoštvo prijema - 2 puta / dan. Na početku terapije preporučuje se upotreba parenteralne oblika tsiprinol. Ukupno trajanje liječenja - 60 dana;
• putničke dijareje: 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana, u nekim slučajevima - do 14 dana;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, u 5-17 godina djece s cističnom fibrozom pluća: 20 mg / kg, 2 puta / dan (maksimalno 1500 mg) za 10-14 dana;
• Prevencija infekcije u kirurških intervencija: 500-750 mg za 1-1,5 sati prije operacije.

Trajanje tretmana ovisi o bolesti, o prosjeku smatraju da je 7-10 dana. Međutim, u svim slučajevima, preporučuje se nastaviti liječenje za dodatnih 3 dana nakon normalizacije temperature.

Pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega dnevna doza prepolovljen.

Bolesnika sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom doza se određuje u zavisnosti od klirens kreatinina (CC):

• 30-50 ml / min - 250-500 mg svakih 12 sati;
• 5-29 ml / min - 250-500 mg svakih 18 sati;
• Bolesnika na peritonealnoj ili hemodijalizom - 250-500 mg svakih 24 sata.

Rastvor za infuziju i tsiprinol pripremljeni od koncentrata rešenje namenjeno infuziju je poželjno, ali je dozvolio i čišćenje. Infuzija u dozi od 200 mg se daje u roku od 30 minuta u dozi od 400 mg - 60 minuta.

Koncentrat je razrijediti neposredno prije upotrebe na minimum volumena 50 ml otopine za infuziju: 0,9% -tna otopina natrij klorida, Ringer rastvor, 5% dekstroze ili 10%, ili 10% fruktoze rastvor koji sadrži 5% dekstroze sa 0,225% ili 0,45% natrij klorida.

Specifične doze su postavljeni pojedinačno ovisno o vrsti infekcije, ozbiljnost bolesti, opšte stanje pacijenta, dob, tjelesnu težinu i funkcija bubrega.

Preporučeno doziranje režimi u zavisnosti od indikacije:

• Sepsa, peritonitis, infekcije kostiju i zglobova, i ponavljaju ili ozbiljne, po život opasnih infekcija uzrokovanih stafilokoki, Streptococcus pneumoniae ili Pseudomonas spp: 400 mg 3 puta / dan;.
• Nekomplikovan gonoreja: 100 mg doza;
• Prevenciji postoperativne komplikacije: 200-400 mg po 30-60 minuta prije operacije. U slučaju ponovnog rada najmanje 4 pripremi chasa se daje u više navrata na istoj dozi;
• Inhalacioni antraks (prevenciju i liječenje): Odrasli - 400 mg 2 puta / dan, djeca 5-17 godina starosti - 10 mg / kg, 2 puta / kučke. Tretman počinje parenteralnu administraciju droge, pacijent se dalje prenosi na usmenom obliku. Ukupno trajanje liječenja - 60 dana;
• Imunodeficijencija: doza se određuje individualno, tretman se obavlja za cijeli period neutropenije;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, u 5-17 godina djece s cističnom fibrozom pluća: 10 mg / kg (maksimalno 400 mg) svakih 8 sati za 10-14 dana.

Prosječno trajanje liječenja:

• Akutni nekomplikovani gonoreja - 1 dan;
• Infekcije bubrega, abdominalna, urinarnog trakta - do 7 dana;
• Komplikacije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa - 10-14 dana;
• Chlamidijama infekciju i upalu - ne manje od 10 dana;
• Sve druge infekcije - 7-14 dana;
• Osteomijelitis - ne više od 2 mjeseca.

U svim slučajevima, terapija treba nastaviti za još 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature, ili nestanak kliničkih znakova bolesti.

Stariji ljudi smanjiti dozu za 30%.

Maksimalna dnevna doza kod bolesnika sa bubrežnom insuficijencijom:

• QC 31-60 ml / min - 800 mg;
• CC manje od 30 ml / min - 400 mg.

Nakon intravenske primjene, liječenje može nastaviti tsiprinol usmenom obliku pripreme.

neželjenih efekata

• Urinarni sustav: dizurija, glomerulonefritis, poliurija, intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija, kristalurija, azotovydelitelnoy smanjenje bubrežne funkcije, retencija urina, povećana kreatinina u serumu i urea;
• Probavni sustav: pseudomembranoznog kolitis, proljev, nadutost, mučnina, smanjeni apetit, povraćanje, hepatitis, holestatska žutica (posebno kod pacijenata sa bolestima jetre), gepatonekroz, povećan bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza jetre, LDH;
• Centralnog i perifernog nervnog sistema: povećan intrakranijalni tlak, tremor, periferna paralgeziya, anksioznost, nesanica, umor, noćne more, vrtoglavica, zbunjenost, glavobolja, migrena, sinkopa, tromboze cerebralnih arterija, depresija, halucinacije, i druge manifestacije psihotične reakcije (u rijetkim slučajevima napreduju na uslove u kojima se pacijent može samostalno štete);
• Čula: gubitak, zujanje u ušima, poremećaji okusa i mirisa, kao i pogled sluha (mijenja percepciju boja, diplopija);
• Kardiovaskularni sistem: crvenilo (intravenski), hipotenzija, srčane aritmije, tahikardija;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, eozinofiliya- intravenozne primjene moguće su i trombocitoza, anemija, (Uključujući hemolitički), granulocitopenija;
• Mišićno-koštanog sustava: rijetke - tenosynovitisa, artritis, suhozhiliy- jaz kada se daje intravenozno Također je moguće bolove u mišićima i artralgija;
• alergičan Reakcija: svrbež, urtikarija, artralgija, angioedem, vaskulitis, Stevens-Johnson sindrom, eksudativne eritema multiforme, eritem nodosum, Lyell sindrom (intravenski);
• Neželjeni efekti povezani s hemoterapijskim akcije: Kandidijaza;
• Ostali: fotosenzitivnost, ukupno slabost- intravenozne primjene - hiperglikemija, pojačano znojenje;
• Lokalne reakcije kada intravenozno: flebitis, bol i peckanje na mjestu uboda.

Oprez

U slučaju teške i produžena proljeva treba odmah ukloniti droge i sprovesti anketu da se isključe pseudomembranoznog kolitis.

Prekinuti liječenje ako je potrebno, kada je prvi simptomi tendosinovitis ili bol u tetivama.

Pacijenata koji su primali tsiprinol, za održavanje normalne diureze i kisele mokraće moraju osigurati dovoljan protok tekućine u organizmu.

Cijeli period liječenja preporučuje se izbjegavati izlaganje direktnom suncu, da se suzdrže od aktivnosti potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu mentalne i fizičke reakcije, visoke koncentracije.

interakcije lijekova

Mogući spojnica reakciju u slučaju istovremenog primjene tsiprinol sa drugim sredstvima:

• Didanozinu: smanjena apsorpcija ciprofloksacina;
• Teofilin i drugi ksantin: povećati njihovu koncentraciju i polu-života;
• Oralni hipoglikemika, indirektni antikoagulansi: indeks protrombina pad;
• Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (osim acetilsalicilna kiselina) rizik od konvulzija;
• Antacidi i agenata koji sadrže magnezij iona, cinka, aluminija i željeza: smanjena apsorpcija ciprofloksacina (ako je potrebno, istovremena upotreba ovih lijekova treba poštovati za najmanje 4 sata intervalima);
• Ciklosporin: povećao nefrotoksičnosti;
• Metoklopramid: ubrzava apsorpciju ciprofloksacina i kao posljedica postizanje smanjenja vremena svoje maksimalne koncentracije u krvi;
• Urikozurik droga: eliminacija usporava i povećanje koncentracije u plazmi ciprofloksacina;
• Ostali antimikrobna (metronidazol, klindamicin, aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici) sinergijski efekt.

Tsiprinol se mogu kombinirati: s infekcije uzrokovane Pseudomonas spp. - sa azlotsillinom- sa streptokokne infekcije - azlocilina, Mezlocillin i drugi beta-laktamski antibiotikami- sa stafilokokne infekcije - vankomicin i izoksazolpenitsillinami- pod anaerobnim infekcije - sa klindamicin i metronidazol.

Pravila i uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi ne višoj od 25 ° C u dohvata djece, zaštićeno od vlage i svjetlosti.

Rok trajanja - 5 godina.