Amitriptilin

Amitriptilin - antidepresiv sa sedativ i analgetik akciju.

farmakološke efekte

Antidepresiv Amitriptylin lek ima jak perifernog i centralnog antiholinergičkih akcije, koja je zbog visokog afiniteta nikotinska acetilkolin receptora m. medicini kao sedativ i analgetik akciju.

Amitriptilin objavljen u obliku tableta (10 mg i 25 mg) i otopina za injekciju (u 2 ml ampule).

indikacije Amitriptylin

U skladu sa uputstvima amitriptilin je propisan za liječenje:

• Mješoviti afektivni poremećaji, šizofrene psihoze, poremećaji u ponašanju;
• depresija - sa agitacija, anksioznost i spavanje poremećaja (uključujući i liječenje djece);
• nervozan bulimija;
• Noćno mokrenje (osim poremećaji povezani s hipotenzijom bešike);
• glavobolja;
• Hronični bol - migrene, reumatske bolesti, atipični bol u licu, postherpetične neuralgija, posttraumatski neuropatija, dijabetička neuropatija, i bol kod pacijenata od raka;
• Čir na želucu i 12 duodenuma.

Također Amitriptylin tablete se koriste za migrene prevenciju.

Kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za instrukcije upotrebu:

• Istovremeno sa MAO inhibitorima;
• Kada preosjetljivost;
• Na pozadini infarkta miokarda u akutnim i subakutni perioda;
• U odnosu na pozadinu zatvaranja glaukom;
• U akutne intoksikacije alkoholom ili drogama (hipnotici, analgetici i zloupotrebe);
• Tokom laktacije;
• U teškim AV i intraventrikularnih provođenje;
• U pedijatriji: tablet - do 6 godina za ubrizgavanje - do 12 godina.

Amitriptilin na iskazu koristiti s oprezom:

• Protiv pozadina od kardiovaskularnih bolesti - angine, aritmije, srčani blok, moždani udar;
• u kroničnoj alkoholizam, bronhijalne astme, manično-depresivne psihoze, depresija koštane srži hematopoeze;
• Tokom trudnoće (pogotovo u prvom tromjesečju);
• U epilepsije, smanjenje gastrointestinalne motornih funkcija, tireotoksikoza, očne hipertenzije, jetre ili zatajenje bubrega, benigne hiperplazije prostate, retencija urina, hipotenzija, mokraćnog mjehura, shizofrenije;
• Starijih osoba.

Doziranje i administraciju

Amitriptilin tablete se uzimaju odmah nakon obroka, čime se smanjuje vjerojatnost iritaciju želučane sluznice.

Početne doza za odrasle je 25-50 mg, koja je uzeta u noći. Postepeno tokom 5-7 dana, to povećao na 15-18 Amitriptylin tablete (10 mg), koja je podijeljena na 3 doze, od kojih maksimalno treba piti noću.

Ako u roku od 2 tjedna nema poboljšanja, dnevna doza je povećana na 300 mg.

U liječenju depresije terapije obavlja do 3 mjeseca, a dobio dozu smanjena na 5-10 Amitriptylin tablete (10 mg), nakon smanjenja težine simptoma.

U starosti, amitriptilin o indikacijama propisane za noć u dozi od 3-10 tableta (10 mg), a nakon smanjivanja simptoma, obično prepolovljen.

Kada se primjenjuje rješenje Amitriptylin upravlja 10-40 mg četiri puta dnevno, postepeno zamjena na dozu obliku tableta. Trajanje tretmana - od 6. do 8. mjeseca.

Kao antidepresiva je propisana za djecu sa frakcijski prijem. U liječenju noćnog mokrenja kod djece za indikacije propisane Amitriptylin:

• Od 6 do 10 godina - 10-20 mg dnevno;
• Od 11 do 16 godina - 25-50 mg dnevno.

neželjenih efekata

Amitriptilin na odgovorima može uzrokovati razne poremećaje organizma. Među m-antiholinergičkih efekti često kažu:

• Paraliza smještaj;
• Zamagljen vid;
• Paralitički ileus;
• midrijaza;
• tahikardija;
• Povećana očnog pritiska;
• zatvor;
• Zbunjenost, uključujući i delirij i halucinacije;
• Suhoću oralne sluznice;
• Teškoća mokrenja.

Poremećaja nervnog sistema u primjeni Amitriptylin na očitavanja može se izraziti kao:

• pospanost;
• Psihomotorne agitacija;
• umor;
• nesvjestica;
• razdražljivost;
• dezorijentacija;
• anksioznost;
• anksioznost;
• Halucinacije (obično kod starijih osoba u odnosu na pozadinu Parkinsonove bolesti);
• Manije i hipomaniju;
• Periferna neuropatija (parestezije);
• nesanica;
• Smanjena sposobnost koncentracije;
• mioklonus;
• glavobolja;
• ataxiophemia;
• astenija;
• Tremor malih mišića, najčešće na rukama, jezik, ruke i glave.

Također poremećaji nervnog sistema tokom upotrebe Amitriptylin tablete su: pogoršanje pamćenja, ekstrapiramidni sindrom, "noćne more" san, ataksija i miastenija gravis.

Drugi poremećaji koji uzrokuju amitriptilin za komentare uključuju:

• Promijeniti okus, mučnina, povraćanje, žgaravica, a gastralgia, dijareja, povećava ili smanjuje apetit i gubitak težine, stomatitis, tamnjenja jezika (digestivnog sistema);
• Palpitacije, tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, aritmije, labilan krvni pritisak, poremećaj intraventrikularnih provodljivosti, grane blok (kardiovaskularni sistem);
• Leukopenija, agranulocitoza, purpura, trombocitopenija, eozinofilija (hematopoetskih organa);
• hipo- ili hiperglikemija, povećati u veličini testisa i mliječne žlijezde, smanjenje ili povećanje libida, smanjenje potencije (endokrini sistem);
• Zujanje u ušima, gubitak kose, hiperpireksija, edem, retencija urina, otok limfnih čvorova, pollakiuria (Ostalo).

I za goste koristiti Amitriptylin može uzrokovati razvoj alergičan reakcije se očituju kao svrbež kože i osip na koži, fotosenzitivnost, urtikarija i angioedem.

Uz iznenadni otkazivanje Amitriptylin nakon duže upotrebe može doći do glavobolja, mučnina, nesanica, povraćanje, abnormalni snovi, proljev, slabost i neobično uzbuđenje. većina ukidanje amitriptilina izaziva blage simptome: nemir, poremećaji spavanja, razdražljivost i neobično snove.

Predoziranje amitriptilina na uputama, može uzrokovati povećan neželjenih efekata, ali i dovesti do drugih poremećaja koji se manifestuju kao:

• Hiperrefleksija, stupor, koma, horeoatetoza, dezorijentacija, pospanost, ukočenost mišića, konfuzija, dizartrija, epileptički sindrom (centralni nervni sistem);
• Tahikardija, kršenje intrakardijalnih provođenja, aritmije, udar, zatajenja srca (kardiovaskularni sistem);
• Pojačano znojenje, depresija disanja, cijanoza, dispneja, hipertermija, midrijaza (Ostalo).

Opisao simptomi obično razvijaju u roku od 4 sata nakon uzimanja visokih doza i dostizanje svoj maksimum u jednom danu, idući od 4 do 6 dana. S obzirom na činjenicu da su neki od simptoma su opasni po život predoziranja, posebno kod djece, preporučuje se pacijent u bolnici za praćenje vitalnih znakova.